miopía

Como ya hemos visto, la función de los distintos medios transparentes del ojo es hacer que la imagen que queremos ver se forme en la retina, del mismo modo que una cámara de fotos, la misión del objetivo es que la imagen a fotografiar se forma en la película. Si se forma delante o detrás, la foto saldrá borrosa.

Un ojo miope es aquel que forma las imágenes procedentes del infinito (desde unos 5 metros –igual que las cámaras de fotos-) antes de la retina. Por lo tanto la imagen que llega a la retina es borrosa, transmitiéndose de esa manera al cerebro.

SÍNTOMAS
Así pues, ya podemos concluir que el primer síntoma de un ojo miope es mala visión lejana.
Pero sigamos profundizando en algunos detalles: Los rayos de luz que provienen del infinito (insisto desde unos 5 metros) entran paralelos en el ojo, y convergen (forman la imagen) antes de la retina. Parece lógico pensar que si los rayos entrasen divergiendo, convergerían más cerca de la retina, o incluso en la misma retina. Ósea se vería menos borroso, o incluso totalmente nítido. ¿Y cuando sucede este hecho? Pues sencillamente cuando los rayos (la imagen que queremos ver) esta en una posición cercana (menos de 5 metros).
Así pues, ya tenemos otra característica del ojo miope: Un miope ve mal de lejos, pero ve bien de cerca. No obstante, resulta evidente que si una persona es miope de muchas dioptrías, para ver bien de ceca tendría que acercarse mucho a lo que quisiera ver bien, lo cual resulta bastante cansado e incomodo.

CORRECCIÓN
¿Y como corregiríamos un ojo miope? Ya hemos dado la respuesta; abr que llevar a la retina la imagen que normalmente se forma antes de ella. Y ya hemos visto que si los rayos entran divergentes, se produce este hecho. Así pues, abr que colocar delante del ojo una lente que produzca este efecto. Y esto lo hace una lente negativa, cuya principal característica física es que es más gruesa por los bordes que por el centro. Y es por ello por lo que cuanto mas pequeña sea la montura elegida, y mas redonda sea (sin picos), más delgados serán los cristales.

CAUSAS
Y, ¿Por qué puede formarse la imagen antes de la retina, y no en su sitio? Hay muchas causas. Las más habituales pueden ser; un exceso de longitud del ojo, o un exceso de potencia de los medios transparentes del mismo (debido, por ejemplo a un cambio en la curvatura de la cornea, o a un cambio en el índice de refracción de alguno de ellos causa de algún trastorno metabólico, por ejemplo).

¿ES HEREDITARIA LA MIOPÍA?
Podemos decir que la miopía tiene un componente hereditario. Es decir que es mas probable que de padres miopes salgan hijos miopes; que no de padres no miopes. Yo añadiría que es la “predisposición” a la miopía lo que realmente heredamos. Y enlazando con esto hay multitud de teorías sobre la formación de la miopía, pero la más extendida es la de la MIOPÍA.

ÉPOCA ESCOLAR
Es decir, si un ojo tiene “predisposición a ser miope”, se hará miope en el momento en que se le exija un esfuerzo visual en visión próxima superior a lo habitual. Y esto suele suceder por primera vez en la vida en la época de escolarización. Y es que por ello por lo que suelen aparecer miopías en esas edades. Y la explicación es bastante lógica; el ojo se hace miope simplemente para que el esfuerzo de visión cercana sea menor (el cerebro humano es algo muy sabio). Es decir, se sacrifica visión de lejos para obtener mayor comodidad en el cerca. Ero ¿Qué sucede si se le corrige al niño la miopía en su totalidad? Pues, sencillamente se restaura la situación anterior, y si el ojo “da de si”, se hará aun más miope. Y es por ello por lo que se suele corregir algo menos del total de la miopía, para dar comodidad para la visión de cerca. Incluso, en determinados casos se suele corregir con lentes bifocales, con una graduación para el lejos y otra para el cerca, pero esto ya es motivo de otro tema y otros foros.
Así, se puede concluir que “la miopía es la adaptación típica del sistema visual a la visión de cerca”, pues como ya vimos, el ojo humano esta preparado para una actividad esencialmente a distancia, con la posibilidad de adaptarse, por la acomodación, a la visión próxima.
Si el ojo no “da de si” (no tiene predisposición a la miopía), pueden aparecer otros problemas, como molestias, cansancio, rechazo a la lectura, etc.…., que precisaran de otro tipo de correcciones.

¿SE PUEDE CURAR LA MIOPÍA?
No se puede “curar” la miopía, porque no es una enfermedad. Se puede corregir con gafas o lentes de contacto.
Ahora bien, desde siempre se ha estudiado el método de eliminar la miopía y evitar el uso de lentes correctoras. Citaremos algunos de ellos.
Antiguamente había maneras bastante curiosas; la más traumática era sencillamente extraer el cristalino en casos de miopías altas, de 10 a 15 dioptrías que viene a ser la potencia dióptrica del mismo. Otra curiosa manera era extraer la cornea, congelarla y moldearla para variar su curvatura y eliminar así el problema. De ahí a la queratotomía radial solo había un paso. Este método consiste en hacer incisiones radiales en la cornea, para de este modo variar su curvatura y darle menos potencia, para que las imágenes se formen en la retina. Y llegamos a técnica mas utilizada hoy en día, que es en líneas generales similar a la anterior pero ejecutada con láser y hechos los cálculos apropiados con modernos y complejos sistemas de ordenadores.
Pero, ¿es conveniente operarse? Bueno, bueno; esto es delicado. Lo primero que hay que decir es que cada caso es distinto y que se hace imprescindible el hacerse examinar y aconsejar por un oftalmólogo de total confianza para uno mismo. Mi opinión personal es fácil DEPENDE.

DEPENDE, lo cierto es que los únicos inconvenientes que se plantean son los propios de cualquier intervención quirúrgica (la cual no deja de ser una “agresión” a un ojo sano). Hay que sumar otro “riesgo”; aun falta constatar el comportamiento de una cornea operada tras un largo periodo de tiempo (muchos años). Aunque en este aspecto las perspectivas parecen buenas. Así que hay que sumar todo en cada caso y valorar si merece la pena o no. Yo, personalmente (soy miope de una 6 dioptrías), no tengo inconveniente en usar gafas o lentes de contacto, y además, mi visión (aun) es excelente (con gafas o lentes claro); pero entiendo que haya personas que no lo soporten tan bien, y ello les suponga una considerable merma en su calidad de vida. Ahí había que plantearse seriamente esta opción. Así mismo, hay que considerar que no siempre es posible la reducción en un quedarse con una dioptría para aquel que antes tuviese cinco o seis.
Y no quisiera terminar sin hacer referencia a otros métodos menos “violentos” para eliminar la miopía, como puede ser el ENTRENAMIENTO VISUAL e incluso ORTOQUERATOLOGIA. El entrenamiento visual consiste en realizar una serie de ejercicios, tanto visuales como de otras índoles. Desgraciadamente no es una práctica muy habitual, pues en determinados casos puede ofrecer resultados excelentes.
La ortoqueratología consiste en variar la curvatura de la cornea de contacto adaptando lentes de contacto rígidas mas planas de lo realmente necesario, para de ese modo “aplastar” la cornea y variar la curvatura. Su inconveniente es la “memoria” de la cornea, que tiende a recuperar la curvatura original, haciéndose preciso volver periódicamente al tratamiento con las lentes.

¿CUANDO SE DETIENE LA MIOPÍA?
En este tema, como en la mayoría relativos al comportamiento del cuerpo humano, no hay una regla exacta y predecible al cien por cien. Parece lógico pensar que al acabar el desarrollo la miopía no avanzara más. Y de hecho sucede así en casi la mayoría de los casos. Pero tampoco es extraño, que se den subidas importantes de la miopía cuando influyen muchos factores, desde los puramente físicos hasta los propios del entorno, o incluso de la propia ocupación. En cualquier caso, y volvemos a algo muy repetido, se hace imprescindible el examen periódico de la visión por parte de un profesional adecuado.
Por supuesto, todo lo expuesto con anterioridad es aplicable al caso mas habitual de miopía, la que no es enfermedad y se trata de un “error refractivo” del sistema visual. Desgraciadamente existe otro tipo de miopía, que si puede considerarse enfermedad, aunque es mucho menos frecuente; no siendo este el lugar adecuado para hablar de ella.